A tenossinovite estenosante dos flexores, conhecida como dedo em gatilho, é uma condição, na qual, há um travamento do dedo em uma posição dobrada, semelhante ao do disparo de um gatilho, daí a origem do nome curioso.

O travamento acontece quando um dos tendões que flexionam o dedo inflama e incha, geralmente, formando um nódulo na palma da mão. 

A inflamação e o edema podem causar dor na região palmar e na base do dedo, especialmente, quando é flexionado e estendido.

À medida que a doença progride, o travamento do dedo na posição de flexão piora, a ponto de gerar incapacidade funcional para segurar objetos.

Os dedos mais frequentemente comprometidos são os polegares, dedos médio e anular. Pode ainda haver o comprometimento de mais de um dedo e ambas as mãos podem estar envolvidas.

A estenose e os sintomas são mais pronunciados pela manhã, devido à piora do edema e inatividade manual durante a noite.

Fatores de risco

A causa do dedo em gatilho é desconhecida, mas sabe-se que:

– É mais frequente em mulheres do que nos homens e, particularmente, na gravidez, puerpério e menopausa.

– Atividades manuais, profissionais, esportivas, entre outras, que exigem preensão forçada, movimentos repetitivos ou que submetam a mão à vibração intensa ou impacto, aumentam o risco de desenvolver tenossinovite estenosante do flexor. 

– Doenças como a artrite reumatóide, diabetes, hipotireoidismo, amiloidose e algumas infecções também são consideradas como predisponentes dessa condição.

Tratamento

O tratamento indicado deve variar de acordo com a intensidade, gravidade e duração das alterações anatômicas e dos sintomas. Em casos mais leves, o uso de anti-inflamatórios, medidas locais e fisioterapia tem bons resultados. Com a progressão da doença e tratamento tardio, pode ser necessária infiltração local e até tratamento cirúrgico.

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Dr. Guilherme Milward Xavier de Azevedo

Ortopedista – Cirurgia de Ombro, Mão e Microcirurgia

CRMTO 4091 | RQE 1793